近期，江蘇省無錫市審計局對該市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行情況開展專項審計調(diào)查，旨在客觀反映全市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運營發(fā)展現(xiàn)狀，通過揭示問題、分析原因、建言獻(xiàn)策，助力城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提高，更好地滿足人民群眾健康需求。

籌備在前，嚴(yán)密制定審計方案。在進(jìn)點前，了解市區(qū)43家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大致情況，整理學(xué)習(xí)政策文件，查閱相關(guān)論文文獻(xiàn)，為后續(xù)審計工作拓寬思路。通過試審個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將理論融入實際，更新知識架構(gòu)，編制調(diào)查圖表，制定審計工作方案，用充分的前期準(zhǔn)備為后續(xù)工作保駕護(hù)航，力求精準(zhǔn)發(fā)力，有的放矢。

全面部署，覆蓋市、區(qū)、街道三級。在各區(qū)衛(wèi)健委召開座談會，了解各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展特色，發(fā)放調(diào)查表158份，獲取全市43家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支、轉(zhuǎn)診、藥占比等基本情況。采用分層抽樣的方法，按醫(yī)療收入的大小重點抽查各區(qū)30%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實際抽審社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15家。

找準(zhǔn)方向，聚焦醫(yī)療熱點問題。關(guān)注新醫(yī)改政策下分級診療模式作用的發(fā)揮、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實施效果，以及家庭醫(yī)生政策執(zhí)行情況及其效果。關(guān)注長期以來制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的財務(wù)虧損，資金周轉(zhuǎn)不佳；人才流失，醫(yī)務(wù)人員配備不齊等問題。關(guān)注在新型冠狀病毒疫情背景下平衡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能和基本公共衛(wèi)生職能舉措。

統(tǒng)籌兼顧，突顯抽審衛(wèi)生中心特點。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從醫(yī)療用房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備配置等硬件設(shè)施，到醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)等軟件配置，再到醫(yī)務(wù)人員配置數(shù)、專業(yè)化程度都不盡相同，造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心間發(fā)展差異明顯，反映在具體數(shù)據(jù)上可見財政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入，盈虧率差異較大。審計人員立足抽審社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兼顧共性問題與個性特點，全面分析優(yōu)勢短板，以審計的全面視角審視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展現(xiàn)狀。（解薇薇）