“感謝黨,感謝政府,讓我們這些困難家庭都能享受到國家的好政策,以后再也不怕去醫(yī)院看病了?!笔盏结t(yī)保報銷的615元錢,滕忠仟臉上露出了開心的笑容。
53歲的滕忠仟身體重度殘疾,妻子在家照顧2個年幼的孩子,算上160元的殘疾人補(bǔ)貼,一家人的月收入僅有1810元,生活非常困難。
去年7月,他的兒子滕孝智因腸胃不適到醫(yī)院住院治療,期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用750元。由于沒有辦理醫(yī)保參保手續(xù),滕忠仟家庭需自行負(fù)擔(dān)上述費(fèi)用。750元對有的人來說可能就是在餐館吃一頓飯的錢,但對滕忠仟的家庭可是一筆不小的開支。近日,南寧市醫(yī)保局為其一家四口辦理了醫(yī)保參保手續(xù),對已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用予以報銷,支付給滕忠仟家庭醫(yī)療救助費(fèi)用615元。
這事兒,還得從年初的一個社保審計項目說起。2021年初,根據(jù)審計署統(tǒng)一安排,審計署長沙特派辦社保審計處牽頭對廣西壯族自治區(qū)南寧市開展社保審計。黨的十八大以來,國家對低保對象、特困人員、重度殘疾人等困難群體出臺了一系列醫(yī)保惠民政策,如資助參保、提高醫(yī)保報銷比例等。這些惠民政策是否真正落地?困難群眾基本醫(yī)療保障是否全部落實到位?這就成為審計人員此次審計關(guān)注的重點。
為了核實社保政策的落實情況,審計人員與南寧市民政、殘聯(lián)、醫(yī)保等部門聯(lián)系,了解困難群眾的相關(guān)信息,先后從民政、殘聯(lián)部門采集名單數(shù)據(jù)35萬條,從醫(yī)保部門取得醫(yī)保參保名單數(shù)據(jù)近600萬條。由于數(shù)據(jù)量龐大,審計組經(jīng)過討論,決定搭建數(shù)據(jù)分析平臺,將35萬名困難群眾數(shù)據(jù)與近600萬條醫(yī)保參保數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一比對,核實困難群眾是否參保。
審計人員對上述名單進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),未參保的疑點數(shù)據(jù)有上千條。審計組隨即將疑點數(shù)據(jù)與醫(yī)保等部門溝通確認(rèn),結(jié)合現(xiàn)場抽查,發(fā)現(xiàn)南寧市1171名低保對象、特困人員、重度殘疾人等困難群體人員應(yīng)參加未參加基本醫(yī)療保險。因為家庭收入水平低,上述困難群眾普遍存在不敢生病,生病了更不敢去醫(yī)院看病的情況。
事關(guān)群眾生命健康安全,審計人員不敢有一絲懈怠,在掌握相關(guān)情況后,審計組向有關(guān)部門反映了該問題,建議醫(yī)保、民政等部門及時為困難群眾辦理醫(yī)保參保登記和資助參保手續(xù),并將該問題的整改作為黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實事”的重要抓手,積極督促和推動相關(guān)部門整改,切實為上述困難群眾解決“看病難”問題。
有關(guān)部門在收到審計意見后,立刻為上述人員辦理醫(yī)保參保手續(xù),并按規(guī)定對個人繳費(fèi)部分予以資助。截至目前,上述困難群體人員已全部辦理了基本醫(yī)療保險參保登記,并由財政代繳其參保費(fèi)用,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,醫(yī)保部門為其辦理醫(yī)?;饒箐N,有效減輕了困難群眾的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
對老百姓來說,能夠讓他們實實在在受益、真正得到實惠的政策,就是好政策。為了推動國家民生保障政策落實落地,審計人員深夜比對海量數(shù)據(jù),研究政策法規(guī)、查閱資料,白天入戶調(diào)查核實,做了大量深入細(xì)致的工作。通過審計的督促和建議,讓低保對象、特困人員、重度殘疾人等困難群眾及時受益,讓他們不怕看病,看得起病。他們臉上洋溢的笑容、豎起的大拇指,就是對社保審計工作最好的肯定,也是千千萬萬奮戰(zhàn)在審計一線的社保審計人不懈前行的動力和追求……
文字:宋昕桐
視頻:康 超
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